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在抗癌路上你能给患者多少支撑
时间:2020-03-07 15:30 作者:admin666 来源:未知

    在与癌症抗争的漫漫征途上,什么最重要?有人说是找到医术精湛的医生、选择科学的治疗方案,也有人说是坚强的毅力以及良好的心态。本期我们推出的一组国外医患讲述抗癌历程的文章告诉我们,医患间的相互理解、相互学习和相互支撑,才是解除癌症病人痛苦的钥匙。——编  者

 

    患者讲述 与癌症相伴

 

    安·萨尔维奇

 

    就在我开始对我的博士课题——姑息治疗及临终关怀中的护理研究进行数据分析时,我突然被告知自己患了晚期结肠癌。我本以为自己应该是陪伴癌症患者的人,没想到其实需要陪伴的人就是我自己。

 

    与术前相比,病灶的迅速切除让我在一段时间内感觉良好。接受手术6周后,我开始进行为期6个月的辅助化疗。

 

    化疗的悖论在于,对大部分患者而言,它使你获益的同时,也令你处于不健康的状态。开始化疗前,我在一次宴会上遇到了从前的一位邻居。她有好几个朋友曾经接受过化疗。“你感觉怎么样?”她关切地问我。“现在还好。”我笑着说。她提醒我接受化疗后就不会总是现在这样的状态了,很可能会感觉相当不适。尽管也有其他人告诉过我,化疗肯定不会像是在公园中散步一样,但我仍然回答:“希望不会如此。”

 

    在第一个周期的治疗中,我就遭受了明显的痛苦。我脚上长出了水泡,疼痛剧烈,以至于有3天我无法行走。在第二个周期的治疗中,因为严重的腹泻,我不得不提前中止了治疗。最终,医生将药物减量到我能耐受的程度。在整个化疗过程中,困扰我的不良反应还有静脉用药后明显的手臂痛、外周神经病变以及愈演愈烈的乏力。

 

    当朋友问我化疗是否有用时,我发现自己真的很难回答他们。我知道,癌细胞与机体密不可分,身体的强烈反应也意味着癌细胞发生了同样的反应。当因不良反应或血细胞计数下降而推迟化疗时,我曾为讨厌的癌细胞逃脱了猛烈化疗的攻击而焦虑不安,因为它们可能由此获得喘息的机会并继续生长。自从化疗开始后,我的感觉就变坏了。我多么希望以后医学的发展,能够彻底改变在治疗疾病的同时又添“新病”的窘态。

 

    在漫漫抗癌征途上,每当我在犹豫不决的大海中漂浮挣扎时,父母就是我紧紧抓住的救命稻草。化疗前的首诊专科医师极富同情心,他乐于解答令我们疑惑的所有问题,还提供给我化疗药物副作用方面的信息。了解到自己将会接受密切的随访检查,包括每3周一次的血液检验和不良反应观察,我就充满了治疗的信心。

 

    然而,那位首诊专科医师很快调动到其他岗位,我只好去看另一位医生。毫无疑问,这也是一位优秀的医生。可不幸的是,他不会跟患者进行人性化的交流,而且似乎也不愿意解答我们的一些疑问,比如完成与未完成化疗的统计学差异,这是决定我是否要坚持完成全部化疗周期的重要信息。

 

    与此同时,我还接受了精神康复和冥想治疗,并定期在我化疗的医院拜访癌症患者心理咨询顾问。临床专科护士在化疗的早期阶段也给了我很大的帮助,她告诉我不良反应严重时应如何应对。化疗病房的护士不但工作效率高,而且始终鼓励我并尽力照顾我。

 

    完成最后一个周期的化疗后,我和丈夫举行了宗教仪式般的焚烧药盒仪式。抗癌路上没有坦途,但我有信心恢复过来,与健康携手共度余生。这段经历让我明白,生活中需要放松,需要聆听身体向你发出的信号并妥善处理。生活本身就是这样,公平地呈现各种可能性,而我的患癌人生绝不消极。

 

    医生点评1 关注患者的关切

 

    巴里·奎因

 

    从一个可以陪伴他人的人到需要他人陪伴,安的角色转变给了我们一个认识癌症的独特视角——这也是隐藏在每位癌症患者背后的故事。

 

    尽管大家都认为疼痛是癌症最常见的伴发症状,但安的苦恼却来自于她必须接受的治疗。不是每个化疗方案都会产生安所描述的那种不适感,但她的那种痛苦经历却并不少见。正如安所言,化疗药物本身没有区分正常细胞与癌细胞的能力。对于像安这样的众多患者而言,这是一段极为煎熬的时期,因为还要担心治疗的中断会导致癌细胞的修复。作为临床医生,我们需要具备丰富的专业知识和敏锐的观察力来关注患者的关切,花时间与患者交流并为其提供各种支持。

 

    安的经历提醒我们,在患病和治疗期间,患者的个人需求可以通过来自亲人、治疗团队以及心理抚慰的支持获得满足。作为专业人士,我们应充分掌握相关知识,以应对那些寻求超出现有医疗模式能力帮助的患者。当然,安的故事也告诉我们,患者并不能随时获得这种满足,而我们也未必总能做到向所有患者提供必要的支持。

 

    癌症常常被公众和部分专业人士视为消极事件,部分可能源自诊断与治疗带来的不确定性以及癌症与死亡的密切联系。通过这样一个患癌故事,我们聆听到了安和其他患者是如何从生活中汲取力量和信心的。事实上,本应该照护患者的我们,也应该从病患中汲取力量。那些需要我们帮助的病人身上,有太多的东西值得我们学习。临床技巧和专业知识固然重要,但对医生来说,更重要的是愿意花时间展示对患者的关爱之心。

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