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40年数据提醒,预防这种“杀手级骨折”,不妨戒烟酒
时间:2020-07-29 15:25 作者:admin666 来源:未知

导读

髋部骨折由于死亡率高,也被称为“人生最后一次骨折”。髋部骨折常见于老年人,患者往往面临手术风险,骨折后完全康复率低,受伤卧床也会带来多种并发症。

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髋部骨折由于死亡率高,也被称为“人生最后一次骨折”。髋部骨折常见于老年人,患者往往面临手术风险,骨折后完全康复率低,受伤卧床也会带来多种并发症。

不过,这种大家唯恐避之不及的骨折,过去几十年来在美国的发病率倒是一直在下降。尽管这部分得益于于改善骨骼健康的疗法发展,但这一点还不足以完全解释这一现象。由美国国立关节、肌肉骨骼与皮肤病研究所(NIAMS)的研究团队提出了新的因素:吸烟与饮酒的减少与髋部骨折减少有关,相关研究结果最新发表在《美国医学会杂志-内科学》。

这项研究分析了知名的Framingham队列研究中4918名男性和5634名女性的信息。受试者在1970年1月1日-2010年12月31日期间接受随访,并记录他们第一次髋部骨折的时间。

40年期内,在调整年龄影响后,髋部骨折发生率每年下降4.4%,而且在男性和女性中都是如此。在不同代际的人群中,髋部骨折发生率有着明显下降趋势。

进一步分析发现,髋部骨折发生率的下降与吸烟率、大量饮酒率的下降趋势是吻合的。吸烟率从1970年代的38%下降到2006-2010年的15%。在同一时期,大量饮酒率(每天喝≥3杯)从7%下降到4.5%。而大量饮酒常常是与吸烟并存的行为。

进一步分析验证了这种关联。研究人员分析发现,在吸烟者中,未观察到髋部骨折率明显下降;在从未吸烟者中,下降率为3.2%,考虑到吸烟约增加骨折风险50%,叠加后减少吸烟的效应与观察到的4.4%的下降率基本相符。

在研究期间,髋部骨折的其他危险因素没有明显变化,如体重过轻、更年期提前等。

1971-2010年期间,髋部骨折危险因素的发生率中:体重过轻和更年期提前率基本稳定;吸烟和大量饮酒率明显下降;类风湿关节炎和糖皮质激素使用情况仅在研究后期才有记录,但整体较为少见(<2%);肥胖率(保护因素)略有下降。(图片来源:参考资料[1])

NIAMS研究员Timothy Bhattacharyya博士表示,“这项研究表明,对于有髋部骨折风险的人群,除了考虑进行骨质疏松治疗外,仍需限制吸烟和饮酒等,鼓励健康生活方式。”

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