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全内脏反位合并脊柱骨折1例
时间:2018-12-05 15:25 作者:admin666 来源:未知

导读

          全内脏反位(SIV)又称“镜面人”或“镜像人”,是指人的心脏、肝脏、脾脏、胆囊、胃、肠等内脏的解剖位置与正常相反,恰同常人在镜子中的影像一样,此种情况极其罕见。我科收治1例全内脏反位合并T12椎体骨折的患者,现报道如下。

关键字:  骨折 

        全内脏反位(SIV)又称“镜面人”或“镜像人”,是指人的心脏、肝脏、脾脏、胆囊、胃、肠等内脏的解剖位置与正常相反,恰同常人在镜子中的影像一样,此种情况极其罕见。我科收治1例全内脏反位合并T12椎体骨折的患者,现报道如下。

        临床资料

        患者,男,41岁,于2018年1月4日因“高处坠落伤致腰背部疼痛伴活动受限1h”入院。查体:一般情况尚可,发育正常,营养良好,正力型体型,全身皮肤及黏膜未见黄染,未见皮下出血;头颅无畸形,结膜无充血、苍白,双扁桃体无肿大,颈软,气管居中,甲状腺无肿大。胸廓无畸形,心尖搏动位于胸骨右缘第4、5肋间锁骨中线外1CM,搏动未及明显异常,搏动尚有力,无抬举感及心包摩擦感;叩诊心浊音界与常人位置左右相反,镜像心脏相对浊音界未及明显异常,心率78次/min,律尚齐,心音有力,未及明显心脏瓣膜区杂音;腹软,肝脾肋下未及,肝上界位于左锁骨中线第5肋间,腹部未及压痛,无反跳痛、肌紧张,移动性浊音阴性,双肾区无叩痛,肠鸣音正常;肛门、外生殖器未及异常,神经生理反射存在,病理反射未引出。四肢未见畸形,活动尚可;脊柱无畸形,胸腰段无明显后凸,胸12水平棘突压痛、叩击痛(+),胸腰段活动受限,翻身困难。

        腰椎正侧位X线片示:T12椎体变扁,呈楔形改变,椎体上缘皮质不光整。腰椎椎体边缘骨质增生,椎间隙未见明显异常。腰椎MRI示:T12椎体压缩变扁,椎体内见片状长T1、长T2信号,压脂高信号,椎管形态信号未见明显异常。胸腹部CT示:全内脏反位;肝脏包膜完整,内未见明显异常密度影,肝内外胆管不扩张;胆囊、胰腺、脾脏及双肾未见明显异常,膀胱充盈欠佳,壁增厚;前列腺不大,未见明显异常密度影;腹盆腔内未见明显积液征象,腹膜后、盆腔及双侧腹股沟区未见明显肿大淋巴结;T12椎体变扁呈楔形改变,椎体上缘皮质断裂。

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