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2019年医保目录(西药):糖尿病和类风湿关节炎越来越受到重视
时间:2019-08-24 15:25 作者:admin666 来源:未知

导读

2019年08月20日,国家医保局、人力资源社会保障部印发《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,万众瞩目的2019版国家医保目录终于出炉,笔者也是第一时间浏览了医保目录的西药部分, 并对其做了简单的分析。

2019年08月20日,国家医保局、人力资源社会保障部印发《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,万众瞩目的2019版国家医保目录终于出炉,笔者也是第一时间浏览了医保目录的西药部分, 并对其做了简单的分析。

医保成了国内最大支付端,纳入医保意味着销量和销售额有了巨大的保障,2019和2017年医保目录的西药部分相比,能够明显感觉到,慢病治疗,如糖尿病、类风湿关节炎等,越来越受到国家重视。其中,令人印象深刻的有以下几点:

1. 糖尿病用药做了不小的调整,剔除掉了动物源的胰岛素,新调入了多个长效胰岛素和固定剂量复方,德谷胰岛素、多个二甲双胍复方均在新医保中;2. 特发性血小板减少症治疗药物,艾曲泊帕乙醇胺,first-in-class,口服TPO受体拮抗剂,纳入医保;3. 多个谈判品种出现在2019年医保中,如多发性骨髓瘤药物硼替佐米(first-in-class,首个国内获批多发性骨髓瘤口服药物),来那度胺,前列腺癌治疗药物阿比特龙;4. 戈利木单抗、托珠单抗,类风湿关节炎治疗药物,纳入医保;5.新版医保对肠内营养剂细化,2017版医保将肠内营养剂归入一般营养品,与维生素等在一块,详细的说明是在凡例,2019年医保则将其单独拉出,XV01肠内营养剂,在正文中做了说明,但并无调入品种。

本文关注了2019年医保目录(西药) 的调入品种,并对戈利木单抗新增入医保做了分析。

一.糖尿病用药部分做了大量调整:剔除动物源胰岛素,新增长效和预混胰岛素

此次,糖尿病用药部分,调整不小,有几个重要的点:1. 剔除掉了动物源胰岛素,用药安全性更优;2. 调入了长效胰岛素,如德谷胰岛素;3. 调入了多个二甲双胍复方制剂,共计7个品种。

二.戈利木单抗、托珠单抗将会压缩益赛普市场份额

国内的类风湿+强直+银屑病自身免疫领域知晓率和就诊率一直很低,这里面有着诸多方面的因素,其中患者支付能力与药物市场销售有着巨大关系。该领域内,中国已获批上市的大分子药物可见下表:

自身免疫国内上市的大分子药物

三生制药年报

多年来,三生国健益赛普,国内上市时间早,定价低,领域内占据绝对优势地位。2018年全年收入11.11亿人民币,同比+9.7%,市场份额64% 。强克,安佰诺国产品种依旧具有着增长前景,这3款国产依那西普生物类似药将会逐步蚕食原研药恩利的市场份额。

领域内,进口品种,市场份额一直不好,同时仍在不断被蚕食,相比较而言,该领域中,类克的市场表现相对较好,定价在9万/年,用药相对便利,市场份额稳定在20%左右。

此次戈利木单抗和托珠单抗纳入2019版医保将会极大的拉动药物销量增长,甚至改变此领域的市场销售格局,这对该领域市场格局具有巨大影响,患者支付能力一旦上去,更为优效的产品市场份额将会快速上升。同时,能够预测,三生制药益赛普将会受到冲击,2019年益赛普的收入增长预测将会受到影响。

笔者相信,随着患者知晓率、支付能力改善以及医保、商业保险的逐步建立和成熟,长期看,益赛普市场份额将会被压缩,依从性更好、安全性、疗效更优的生物大分子药物(如阿达木单抗、乌司奴单抗、戈利木单抗、司库奇尤单抗等)将会成为市场主流。

三.肠内营养

2019版医保对肠内营养剂添至正文,2017版医保仅仅是将肠内营养剂归入一般营养品,与维生素等在一块,详细说明在凡例;2019年医保则将其单独拉出,XV01肠内营养剂,但并无增入品种。

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