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第十三期-普外二科
时间:2017-04-28 16:19 作者:admin 来源:未知

  创建群众满意医院 打造医疗技术品牌

  巢湖市第二人民医院普外二科

  市二院7病区普外二科是一个以腹腔镜外科、肝胆胰外科、肿瘤外科为特色的综合性临床科室。全科共有医护人员20名,核定床位34张。有多名医师曾在第二军医大学上海东方肝胆外科医院、上海复旦大学附属肿瘤医院、上海复旦大学附属中山医院及武警安徽省总队医院进修学习,在腹腔镜外科、肝胆胰外科、胃肠道肿瘤及甲状腺、乳腺肿瘤的治疗方面较有特色,科室自2004年12月成立以来,一直以提高医疗技术及医疗质量为核心,培养严谨、求实、开拓进取的科室作风,手术质量及病人满意度一直维持在较高水平,在院内外及社会各界享有良好的声誉。

  {健康科普}

  腹腔镜胆囊切除术(LC)—上帝送给外科医生的礼物

  自1987年法国人Philipe Mouret成功开展世界上第一例腹腔镜胆囊切除术(简称LC)以来,LC以其创伤小、切口美观、恢复快且对日后劳动能力无任何影响而深受广大患者的欢迎,很快风靡全球,被誉为“上帝送给外科医生的礼物。”目前在我国权威版的教科书中,LC已取代传统开腹手术被定为胆囊切除的首选手术和胆囊切除的“金标准”。

  LC的手术适应征与禁忌征:LC适应征范围与手术者技术操作水平有极大关系,目前比较一致的看法是:LC的手术适应征基本等同于开腹胆囊切除术,即开腹手术的病例,绝大多数也能通过LC完成,包括:各种类型的有症状的胆囊结石,急、慢性胆囊结石嵌顿,萎缩性胆囊炎,充满型胆囊结石;胆囊良性隆起样病变如胆囊息肉、胆囊腺瘤、胆囊腺肌征等。LC的禁忌征包括:胆囊占位性病变,不能排除为恶性肿瘤的,Mirizzi综合征Ⅱ~Ⅳ型,有严重心肺功能不全不能耐受人工气腹者。

  LC的手术时机:很多人由于惧怕手术,在胆囊出现炎症并产生疼痛时,选择挂水消炎以图暂时止痛,避免手术,其实只有少数人能达到目的,大多数患者由于控制不理想而被迫手术治疗,但往往失去了手术最佳时机,一般来说,急性结石性胆囊炎最好在疼痛开始后3天以内选择LC手术,超过3天会增加手术难度及并发症发生率,增加中转开腹的概率;慢性结石性胆囊炎最好在不痛、身体状况比较好时选择LC手术,不要等到产生疼痛及急性炎症时再来手术。对于胆囊颈部有结石嵌顿的患者,抗炎治疗效果有限,应尽快手术治疗;胆源性急性胰腺炎的患者,应在胰腺炎控制后尽快手术切除胆囊。

  LC手术后注意事项:LC是微创手术,对全身生理干扰小,手术后第一天,大部分病人即可下床活动,并可进一些清淡的流质及半流饮食,不必等到肛门排气;受全麻及人工气腹的影响,少数患者可能出现轻度头晕、呕吐及肩背部酸痛等症状,经对症处理后,短期内症状即可消失。手术后72小时可恢复正常饮食,但应以清淡、易消化食物为主,不可吃得过饱,以免消化不良及诱发急性胰腺炎;少数患者在术后可能对含脂肪较多的饮食不适应,表现为脂肪泻,大便次数增多等,一般经食物调整及人体代偿后即可恢复正常。

  LC手术同传统开腹手术相比较,优势是明显的,这也是它深受广大患者欢迎的原因。目前LC在市二院七病区普外二科已开展的非常成熟,该科95%以上的胆囊结石病人都是LC手术完成的,到目前为止,疗效满意,还没有任何重大并发症发生,欢迎广大患者来七病区就诊。

  {专家介绍}

  蔡茁:男,中共党员,副主任医师。1986年毕业于安徽医科大学医学系医学专业,现任巢湖市第二人民医院(7病区)普外二科主任,巢湖市医学会外科学会副主任委员;安徽中医药大学外科副教授;巢湖市医学会医疗事故鉴定委员会专家组成员,安徽省司法厅巢湖二院司法鉴定所鉴定专家。专业特长:系巢湖市第二人民医院普外二科学术带头人,专业方向侧重于肝胆胰外科及腹腔镜外科,尤其擅长腹腔镜胆囊切除术、肝内外胆道结石的手术治疗、肝脏肿瘤局部及半肝切除术,胆囊癌根治术,门脉高压症巨脾切除及断流术;胃、结直肠肿瘤根治术及低位直肠癌保肛手术;在急性重症胰腺炎的治疗方面积累了较丰富的经验。工作作风严谨、踏实,医德医风端正,在院内外有良好的口碑。

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