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得了癌症要不要手术?医生告诫:如果是这三种,手术只会增加痛苦
时间:2020-10-13 15:26 作者:admin666 来源:未知

欧洲医学著作《无效的医疗》曾有这么一句话:很多药不该吃,却在吃;很多治疗无必要,却在做;很多手术使病人更痛苦,也在做。

简而言之,就是说过度医疗很普遍。

在我们的潜意识里,医学应该是治病救人的,但现代医学发展至今,有些时候已经为了追求技术的先进而违背初衷,最后,只会给患者带来更大的痛苦,比如某些癌症患者是否有必要手术,一直备受争议。

长了肿瘤有必要手术吗?

我们先来看一个例子。

65岁的陈先生在7年前的体检中发现自己有长了多发甲状腺肿块。为此,他看了几家医院。医生都建议他做手术。陈先生一想到手术就感到害怕,而现在肿块又不痛不痒,没什么不舒服,就不管它了。

然而,7年后他身上的甲状腺肿块已经长到10厘米大,侵犯到他的胸骨,还让他有呼吸困难,胸闷的感觉。这时要摘除就不容易了。好在最后还是有医生帮他完成了这个难度极高的手术,帮他切除了肿块和部分腺体。后来的病理检查发现,这个肿块就是甲状腺乳头状癌。

甲状腺癌并不是一种恶化程度很高的癌症。有些情况是患者多年也没发现,有些情况是发现了,医生可能建议观察。如果有危及患者健康的可能,医生会建议将之切除,以绝后患。

其他进展比较快的实体癌更是会建议患者接受肿瘤切除手术,因为手术是治癌的第一手段。通过切除手术,医生可将已经成型的肿瘤切除,从而能在最短的时间消除患者因该肿瘤引起的一系列症状,然后在必要时做辅助治疗,扫清残留的少量癌细胞。

能做手术的患者往往是较为幸运的,因为大多数可做手术的患者处于癌症的早期阶段,没有转移,其他并发症状也较轻。中晚期的患者大多失去做手术的机会。

患者不能完全指望手术

肿瘤切除手术能快速根治,在对付早期实体瘤非常有效果。但也不是所有早期实体瘤患者都能做手术。

比如胰腺癌,由于其周围是十二指肠、胆管、胃、脾脏等器官,要做切除手术,就要把这些都切开,然后再吻合,手术难度极大,死亡率也比较高。有的医生会建议先做放化疗,尤其是对年纪较大,有基础病的患者。

对于已经发展到中晚期的癌症,则往往以为癌症已经出现扩散和转移,情况会变得很复杂。做不做手术,需要考虑很多因素。

此外,像白血病和淋巴瘤等非实体瘤是无法通过手术的手段治疗的。

有的患者像陈先生一样害怕手术,但也有患者害怕化疗和放疗,因为损伤正常组织,还会出现掉发、呕吐等副作用让他们对此望而却步,更希望做手术,还自己一个“痛快”。

然而,在不能做手术的时候,其他选择并非就不好。而且随着医疗技术的进步,放疗、化疗等的副作用已经比之前轻了很多。以放疗为例,现在的放疗技术已经能做到更准确地杀死肿瘤细胞,并对其他正常细胞的损害减到最小。

除了手术、化疗、放疗之外,还有免疫治疗、靶向治疗等辅助疗法。对于多数癌症,医生都会根据病情,身体状况,以及癌症治疗指南,给患者制定综合治疗方案。

延伸阅读:国外网站列出的最痛苦的5种手术

说到做手术,当然会做麻醉,但这在很多时候不能让患者完全免于痛苦。国外网站列出让人最痛苦的5种手术,几乎都是涉及骨骼的手术:

1. 在脚跟骨上做开放性手术

这种手术很容易损伤脚后跟的神经。螺钉对骨的附着,可以使人感到痛苦。

2. 脊柱的融合术

椎骨间因为运动而疼痛的话,医生会推荐做脊柱融合手术。这个手术有时会涉及骨移植,即从髋关节取出骨头,将之放入脊柱,使椎骨融合一起。骨移植手术之后,患者可能会有慢性疼痛。

3. 子宫切除术

子宫里的肌纤维对身体无害,却可能导致不孕。如果肌纤维较大,则可能要做开放手术。这个手术比锁孔手术更痛苦,恢复时间也更长。

4. 直肠结肠切除术

这个手术要切去大肠、直肠,有时甚至包括肛门,用于治疗肠炎、肠癌和某些克罗恩氏病。

5. 复杂的脊柱重建

脊柱重建针对的包括有椎管狭窄和脊柱侧凸。由于脊柱神经和神经末梢高度集中,因而手术非常痛苦。

这里说到了结直肠切除手术,许多结直肠癌症患者也会做这种切除手术,也是相当痛苦。与化疗相比,最大的区别在于长痛与短痛。但治疗癌症方案的选择在于哪种对患者更有利,痛苦是其中一个考虑因素。

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