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爱肾
时间:2018-12-13 15:25 作者:admin666 来源:未知

    为了邯郸广大市民对肾病能有一个正确的认识,能够早预防、早发现、早诊断,邯郸市中心医院肾内一科郑朝霞主任向大家普及肾病的有关知识。


专家介绍:郑朝霞,邯郸市中心医院肾内一科主任,1986年毕业于河北医科大学,从事肾脏病专业28年。现任河北省肾脏病学分会常委、河北省医院协会血液净化管理委员会常委、河北省中西医结合肾脏病学分会常委、邯郸市肾病学分会主委。在邯郸地区率先引进肾穿刺活检、腹膜透析、深静脉置管、血浆置换、血液灌流等新技术新项目,填补了邯郸市空白。在各种原发性肾脏疾病、继发性肾脏疾病、血液透析、腹膜透析、中毒救治等的治疗过程中积累了丰富的经验。自98年引进肾活检及腹膜透析以来,这两项技术位居邯郸市第一。已成功举办三届腹膜透析肾友会。尤其是今年6月份举办的第三届腹膜透析肾友会,参会肾友达200余人。

    发现尿蛋白有“+”号怎么办?

    随着生活水平的不断提高,人们的健康保健意识日趋强烈,为了早发现身体的问题,体检也是越来越普及。尿常规作为肾脏疾病的基本化验项目,在体检中必不可少。可是当尿常规化验显示尿蛋白阳性,也就是常说的“加号”时,我们该怎么办呢?

    1、是不是真性蛋白尿?

    蛋白尿还有假的?当然!如果没有按照要求留取尿液,送检尿样中混入精液或前列腺液、血液、脓液、炎症或肿瘤分泌物以及月经血、白带等,常规尿蛋白定性检查均可呈阳性反应,但这种情况属于假性蛋白尿,并不是真正的蛋白尿。这时就需要按照要求重新留取尿液再次化验,以确保化验的准确性。

    2 、是不是病理性蛋白尿?

    蛋白尿分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。生理性蛋白尿是指泌尿系统无器质性病变,尿内暂时出现轻度的蛋白尿。生理性蛋白尿往往是不需要进一步治疗的。常见于剧烈运动、发烧、紧张、寒冷等,蛋白尿的出现主要与肾小球的通透性增加有关系。还有一种情况就是直立性蛋白尿:特点是直立位时尿蛋白排泄增加,而平躺卧位时没有蛋白尿,多见于瘦高体型的青少年,一般>30岁的成年人不常见。直立性蛋白尿对身体基本上没有什么害处,一般也不需要治疗,通常随着年龄的增长而消失。而病理性蛋白尿,顾名思义是肾钢刀迅雷下载脏真正出现病变了,是需要进一步诊治的。

    3 、尿里为啥会出现蛋白呢?

    尿液是肾脏生成的,而肾脏最主要的工作就是通过尿液排出代谢废物和多余的水分。肾脏的肾小球中有滤过屏障,通俗说就跟个“筛子”一样,像蛋白质这种营养物质是不会轻易“漏”到尿液中的。但是当这个“筛子”发生改变或受到损害后,尿中就可能出现蛋白了,而当每天“漏”出蛋白的量超过150毫克就可以被称为蛋白尿。

    4、 通过“加号”辨多少?

    在尿常规的化验单中,尿蛋白可以显示为:-(阴性)、±(微量)、1+、2+、3+,甚至4+。我们通常会理所当然的认为加号越多,代表蛋白尿就越多,但实际情况并不是这样的。这是因为尿常规中蛋白的加减号,只能反映留尿这一次蛋白的大概浓度,而这个浓度会受到饮水量、尿量的影响。所以要想准确知道肾脏“漏”出的蛋白到底有多少,需要进一步化验24小时尿蛋白定量,目的是了解全天的尿蛋白排泄情况,这才能反映出尿蛋白严重程度。但是有一点需要说明一下,蛋白尿的多少与病情的严重程度,以及治疗的难易没有明确的关系,具体情况可能需要进一步的检查,如肾穿刺活检术后才能准确了解病情。

    5 、发现尿蛋白怎么办?

    有的人对肾病特别敏感,一发现问题可能会联想到肾病不好治、治不好、尿毒症、透析、换肾等等这些字眼儿,进而出现惊慌失措,郁郁寡欢。还有的人即使已经发现了蛋白尿,但觉得身体不疼不痒,也没啥不舒服,可以不用管。这两种态度都是不可取的。

    尿蛋白的出现提示肾脏出现了问题,但是具体情况要具体分析,有些情况下通过积极的治疗,肾脏病是完全可以控制、肾功能是可以得到保护的,所以大可不必太过惊慌。但是,“不管不顾”的态度是万万不可的,蛋白尿是肾脏受损的重要标志,人们常说肾病是沉默的杀手,如果放任蛋白一直从肾脏“漏”出,就会进一步造成肾功能的损伤,严重时会造成肾功能衰竭,甚至尿毒症。所以当我们发现尿蛋白时,一定要重视,请在正规医院的肾内科就诊。在专业医生的指导下,进行恰当的检查和治疗。大多数蛋白尿患者,在没有禁忌症的情况下,需要通过肾活检确诊,以便指导临床医生制定更精准的治疗方案。


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